Маниакално-депресивното разстройство, по-известно на психолозите като биполярно или маниакално-депресивно разстройство, е психично заболяване, свързано с промени в настроението. Пациентите могат да преминат през няколко фази - епизоди, някои от които са продуктивни и не пречат на функционирането на човека в обществото, докато други могат да бъдат опасни както за самия пациент, така и за другите.
Какво е биполярно разстройство
Първоначално терминът „маниакално-депресивна психоза“се отнася до всички разстройства на настроението. Концепцията е въведена в края на 19 век и съществува до 60-те години на 20 век, когато германският учен, психиатър Карл Леонхард създава своя собствена нозологична класификация на психотичните заболявания. Леонхард въведе термина биполярно разстройство и го противопостави на еднополюсно разстройство. По-просто казано, той разграничи пациентите с голямо депресивно разстройство от тези с епизоди на депресия, редуващи се с периоди на мания. Психозата, присъстваща в едно от имената на заболяването, е един от най-сериозните му етапи.
В света биполярното разстройство засяга около 4% от населението.
Според тежестта на протичането заболяването се подразделя на биполярно разстройство I и II тип и разстройство на циклотомия. Биполярното I разстройство е най-опасното, депресивните периоди могат да попречат на социалния и личния живот, а маниакалните епизоди могат да бъдат опасни както за пациента, така и за другите. Биполярното разстройство II е по-малко опасно, но депресивните фази в него са по-дълги, но маниакалните епизоди обикновено са под формата на хипомания, по-малко тежко разстройство. Циклотомичното разстройство е най-лекият вид заболяване.
Често при биполярни разстройства се разграничават тези, които имат сезонен характер и разстройства с бърза промяна във фазите, циклично редуване на епизоди.
Хипоманиакални и маниакални епизоди
Хипоманията е една от „леките“фази на биполярно разстройство. По време на него пациентите могат да бъдат само малко по-възбудими, но активни, енергични и дори евентуално по-успешни. Хипоманията, подобно на манията, се характеризира с повишено самочувствие и в различна степен повишено самочувствие.
Преминавайки от гоипомания към мания, боли да се чувстваш не просто умен и успешен, а „бронеустойчив“, безпогрешен, изпълнен с брилянтни идеи и енергия за тяхното изпълнение. Пациент в маниакален епизод се задушава в изобилието от собствени мисли, речта му става хаотична и спонтанна, езикът му не издържа на думите, които се раждат в изтощен ум. Трудно е да се прекъснат пациентите, понякога те започват да говорят в рима и не само отчаяно жестикулират, но и танцуват, без да престават да излъчват. Безсънието е характерен симптом на маниакален епизод. Пациентите смятат, че имат толкова много енергия, че 2-3 часа сън на ден са достатъчни за възстановяване.
Други симптоми на маниакалната фаза са:
- повишено сексуално желание;
- спокойно и рисковано поведение;
- повишена раздразнителност;
- неразумни финансови инвестиции, разгул и рискови разходи;
- жажда за алкохол и наркотици.
За пациента е трудно да се концентрира, мислите му прескачат от една в друга. В маниакалната фаза човек може да стане агресивен и склонен към психоза, до налудно и халюкогенно разстройство. Маниакалните епизоди са опасни не само за болните, но и за околните.
Депресивни епизоди
По време на депресивната фаза пациентът може да не става от леглото дни поред, аргументирайки се, че няма нужда да отиде някъде и няма сили да го направи.дейността на маниакален епизод се заменя с апатия, увереност в собствената изключителност - в убеждението за нищожността и безполезността на съществуването на човека.
Симптомите на депресивния епизод са:
- необичайно намаляване или увеличаване на апетита;
- загуба на полово влечение;
- нерешителност;
- повишена тревожност;
- засилено чувство за вина;
- загуба на концентрация.
Депресивната фаза също може да стане психотична и да бъде придружена в остра форма от заблуди и халюцинации. В депресивен епизод пациентът най-често е опасен за себе си, тъй като често го посещават мисли за самоубийство. което той може да приложи.
Смесени афективни епизоди
Смесените епизоди са най-опасните при биполярно разстройство. По време на тях пациентът едновременно проявява симптоми както на депресия, така и на мания. Той може да избухне в сълзи по време на „брилянтната“си вдъхновяваща реч или да скочи от леглото без причина и да се отдаде на енергична дейност, пациентът може едновременно да прави грандиозни планове и да се чувства като провал. Паническите атаки завършват с агресия.
Във всяка фаза на разстройството пациентът се нуждае от помощта на квалифицирани лекари.
