Сенилните (старчески) психози е категория психични патологии, които включват разстройства, възникващи изключително в напреднала възраст. Най-често една или друга форма на психоза се диагностицира на възраст 65-75 години. Възможно е да се подозира развитието на болестта въз основа на характерните черти.
Сенилните психози включват четири основни условия:
- проста форма на сенилна психоза;
- Болест на Алцхаймер;
- делирна психоза в напреднала възраст;
- конфабулаторна форма.
Всеки тип има свои отличителни признаци (симптоми).
Проста форма на сенилна психоза
Този тип психично разстройство, което се среща при възрастни хора, е най-често и в крайна сметка води до деменция. Необходимо е обаче да се направи резервация, че всякакъв вид сенилна психоза променя личността, характера, прогресира и завършва в състояние на пълна неспособност.
Първият симптом на патологията са проблемите с паметта. Амнезията започва да се развива, не причинена от нараняване на главата или предозиране с наркотици. Загубата на памет се придружава от следните условия:
- пациентът става суров, „безчувствен“, жесток;
- егоизмът и свадливостта се увеличават;
- има постепенно „грубост“на личността, болният човек буквално се изменя пред очите ни, става мрънкащ, мрачен, агресивен;
- има загуба на интерес към всеки бизнес, към хоби, към живота като цяло;
- основната цел е да задоволите само собствените си нужди, докато мненията и желанията на хората наоколо не се възприемат или предизвикват изключително негативна реакция от болния човек;
- нормалният режим на сън и будност постепенно се нарушава; болният е особено активен вечер и през нощта, като не позволява на роднините, които са с него, да си почиват нормално.
Опитът да се свържете с човек в такова състояние е буквално невъзможен. На пациента напълно липсва всякаква критика към себе си и поведението си. Той не разпознава болестта, отрича да е имал проблеми. В някои случаи - това е особено характерно за мъжете - се появява сексуална развратност.
С развитието на психичната патология възниква състояние на дезориентация: пациентът не може да се ориентира не само на улицата, но и у дома. Той не е в състояние да каже коя година е на двора, колко е часовникът и т.н. Всички интереси се свеждат само до физиологични нужди, докато пациентът постепенно престава да разпознава не само членовете на семейството, но дори собственото си отражение в огледалото, неспособен да определи кой кой е на снимката.
Болест на Алцхаймер
Тази форма на сенилна психоза до голяма степен се характеризира с горните прояви. Въпреки това, като правило, болестта на Алцхаймер не прогресира толкова бързо, колкото проста форма на психоза. И освен това тази патология може да започне да се развива - много бавно - в по-ранна възраст (след 50 години).
Допълнителен симптом, който често се появява в контекста на това психично разстройство, е халюцинациите. Отначало те могат да бъдат чисто визуални и краткотрайни. С развитието на болестта обаче халюцинациите стават тактилни и слухови, те започват постоянно да преследват болния старец.
Резултатът от болестта винаги е тотална дезинтеграция на личността.
Делириална психоза в напреднала възраст
Този тип психоза има повечето симптоми, характерни за първите две заболявания. Тук се появяват и увреждания на паметта, губят се интереси и т.н. Делириумът обаче е ключова характеристика.
Делириумът е специална форма на психично разстройство, което се характеризира с илюзии, халюцинации, делириум, объркване. По правило проблемите се развиват с внимание, мислене, воля, възприятие за себе си и света, а емоционалният фон е изкривен.
Психозата в напреднала възраст се характеризира с:
- класически делириум - пациентът е пряк участник в неговите халюцинации и не наблюдава само отстрани;
- преувеличен делириум - постоянно несвързано мърморене; докато пациентът постоянно монотонно се люлее, седи дълго време в една позиция и упорито сваля несъществуващи пера и прахови частици;
- професионален делириум - човек започва да извършва всякакви действия, да прави движения и т.н., съответстващи на професионалната му дейност в миналото; така, например, ако пациентът е бил шофьор, той постоянно може да "завърти" несъществуващ волан.
Влошаване на състоянието, като правило, се случва малко преди смъртта.
Конфабулаторна форма
Конфабулаторната сенилна психоза се свързва предимно с конфабулациите. На фона на тях се развиват останалите симптоми, характерни за тази категория психични разстройства.
Конфабулациите са фалшиви приятни спомени за нещо. В същото време пациентът е абсолютно сигурен, че това, за което мисли или за което говори, наистина се е случило в живота му.
Хората с тази форма на психоза обикновено имат доста добро настроение, което рязко се различава от депресивното или нацупеното настроение, характерно за други видове сенилни психози. Пациентът по правило е сладък и добродушен, много лесно и с желание осъществява контакт, обича да говори много и дълго време, докато не филтрира речта си, няма критика за това, за което говори.
