Специфичната или патологична тъпота - мутизмът - е от няколко вида. Типът мутизъм зависи от причината, която провокира развитието на тази патология. Също така такова нарушение има редица допълнителни прояви и признаци, в допълнение към прякото мълчание, когато е възможно да се говори и когато се разбира речта.
Въпреки факта, че ключовият симптом на състоянието на мутизъм е отхвърлянето на речта, има някои допълнителни признаци, които съпътстват това разстройство. Какво са те?
Допълнителни симптоми на мутизъм
Веднага трябва да се отбележи, че като правило човек с мутизъм запазва ясен ум, наистина осъзнава всичко и разбира речта, отправена към него. Като отказва да гласува, такъв човек може много активно да използва невербални методи за комуникация: кимане, жестове, намигване, мимики и т.н.
Неспособни да намерят сили да отговорят на въпроси или да започнат разговор, пациентите с мутизъм често носят със себе си тетрадка и химикалка. В този случай комуникацията се осъществява чрез думи, написани на хартия. Освен това, ако има поне минимална възможност да се избегне необходимостта от словесно взаимодействие, човек с мутизъм ще се опита да го използва.
За патологична тъпота също са характерни следните състояния:
- повишена тревожност, постоянна тревожност, нервност; човек отвън може да изглежда някак раздразнен и суетлив;
- негативизъм, който е особено характерен в комбинация с мутизъм в детството;
- инхибирана реакция, която може да се прояви както в действия и жестове, така и в обръщането на внимание на източниците на звук; пациентите с мутизъм могат да имат бавно мислене, да изглеждат замислени, не бързащи, потопени в собствения си свят;
- неадекватната срамежливост, прекомерната срамежливост обикновено придружават определена тъпота;
- агресивно поведение и импулсивни - афективни - реакции на всякакви външни стимули; като правило гняв, гняв, агресия при човек с мутизъм е особено изразен, когато други хора се опитват да принудят пациента да започне да говори; обаче в някои случаи „вцепенен” човек може да реагира неадекватно на проникване в личното му пространство, на всякакви промени в обичайния му живот или среда, това е особено характерно за мутизма, който се развива поради аутизъм;
- проблеми със социализацията, които се дължат именно на психологическата неспособност за поддържане на разговор.
Какво е специфична тъпота
В момента експертите разграничават пет основни типа - видове или форми - на мутизъм.
Органичен вид. Понякога се нарича още акинетичен мутизъм. В този случай се развива патологична тъпота поради тежко мозъчно увреждане. Те могат да бъдат заразни по природа. Хората с мозъчни тумори често имат отказ да говорят. Освен това мутизмът често се превръща в следствие от травматично увреждане на мозъка.
Кататонична форма. Този вид нарушение винаги е придружено от негативизъм. Обикновено кататоничният мутизъм не се провокира от никакви външни обстоятелства; той може да възникне внезапно и да премине внезапно. Състоянието е симптом на тежки психични патологии, включително шизофрения с епизоди на кататоничен ступор или възбуда.
Избирателна тъпота. Този тип мутизъм най-често се основава на проблеми със социализацията. Човек охотно общува с някои индивиди, но когато се появят хора, които са неприятни за него, които му причиняват лоши спомени, мисли или асоциации, такъв човек рязко спира да говори. Селективният мутизъм може да се прояви във всякакви ситуации, които влияят негативно на човек. Това разстройство често се наблюдава при хора с травма. Например, дете, което е взето от нефункциониращо семейство, може с желание да общува с нови родители или други хора, но в същото време, щом попадне във всяка среда / ситуация, която поражда спомени от трудни дни, речта на детето изчезва. Същата реакция може да бъде в отговор на комуникация с роднини или родители, които държат детето в "сурови" и неадекватни условия.
Психогенен мутизъм. Тази форма отново е свързана с травматични обстоятелства. В този случай обаче патологичната тъпота не се нарушава от „светлинни пропуски“, тя присъства у човек постоянно, докато основното заболяване не бъде излекувано. Психогенният мутизъм често придружава тревожност и истерични състояния, посттравматично стресово разстройство.
Истерична форма. Обикновено тази форма на мутизъм се диагностицира изключително в контекста на истерия. Тъпотата в този случай е вид демонстративно поведение, опит на болен човек да привлече вниманието към себе си. Такъв мутизъм може да бъде и форма на протест, която е придобила патологичен характер. Най-често този тип муизъм се диагностицира в детска възраст и се наблюдава при момичета, жени, не по-възрастни от 50-55 години.
